O que é doença de Kienbock
Neste artigo você entenderá o que é a doença de Kienbock, como ela pode surgir, qual o seu diagnóstico e quais as formas de tratá-la. Acompanhe.
A doença de Kienbock é uma condição rara, onde ocorrem dores frequentes no punho das pessoas que passam uma boa parte dos seus dias digitando no computador, mexendo no celular ou escrevendo. Os indivíduos que executam trabalhos manuais pesados também podem sofrer com essa doença.
Essa patologia também pode ser responsável por dificultar os movimentos das mãos, levando a desconfortos diários na vida desses pacientes.
Por se tratar de algo bastante incomum, muitas pessoas não sabem da existência dessa doença e muito menos como ela pode ser tratada e quais seriam os seus sintomas.
Pensando nisso, preparamos um conteúdo completo para que você possa tirar todas as suas dúvidas sobre a doença de Kienbock.
A seguir, exploraremos em detalhes as causas, sintomas, métodos de diagnóstico e tratamentos para essa condição, oferecendo uma visão abrangente e informativa.
O que é a doença de Kienbock e o que pode causá-la?
A doença de Kienbock é uma patologia que afeta um dos pequenos ossos que compõem o nosso punho, chamado de osso semilunar.
Ela é causada por problemas ligados com a irrigação sanguínea deste osso. Isso porque ele possui apenas um vaso sanguíneo e qualquer tipo de trauma que afete essa vascularização pode acabar gerando “entupimento” deste vaso.
A falta de circulação de sangue nessa região faz com que o osso afetado comece a sofrer um tipo de processo de necrose e fragmentação, fazendo com que uma boa parte do seu tamanho seja reduzida, perdendo também a sua forma de “semi lua” (o que dá a ele o nome que possui), trazendo dores constantes na região do punho e, quando mantida por um longo período, pode causar problemas com o movimento da mão.
Essa condição também é chamada de necrose avascular do semilunar, e as causas para esse tipo de problema são diversas, como: alteração no fluxo sanguíneo da região, traumas repetitivos, problemas circulatórios e morfologia do osso.
Como a doença de Kienbock é diagnosticada?
O diagnóstico da doença de Kienbock é feito por um médico ortopedista, especializado em mãos, a partir de uma avaliação clínica, exames de imagem e também a partir de uma pesquisa feita sobre o histórico de saúde do paciente.
Dentre os principais exames realizados para isso estão: radiografia do punho e ressonância magnética.
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Como o tratamento para a doença de Kienbock é feito?
Hoje em dia, existem dois tipos de tratamentos para a doença de Kienbock, sendo eles diferenciados entre o tratamento conservador e o cirúrgico.
Nos casos iniciais e nas primeiras visitas ao médico, o tratamento menos invasivo é indicado, exceto nos casos em que o paciente já apresenta alterações estruturais graves ou perda da altura do seu carpo.
O tratamento conservador pode ser feito de três maneiras diferentes, eles são:
Imobilização do punho
A imobilização do punho é responsável por acabar com a sobrecarga exercida sobre o osso, reduzindo a pressão no local e diminuindo a inflamação presente na área.
Para que isso seja possível, os ortopedistas podem recomendar a colocação de um gesso na mão por um período que vai de 2 a 3 semanas, evitando que o paciente consiga mover a parte lesionada durante esse período.
Uso de anti-inflamatórios
O uso de anti-inflamatórios indicados pelo médico responsável pelo caso pode ser combinado com a imobilização e também com a fisioterapia, quando necessário.
Isso porque eles são capazes de diminuir o inchaço ao redor do osso, reduzir a pressão e amenizar a dor causada pela doença.
Fisioterapia
A fisioterapia é o tratamento mais indicado para amenizar as dores causadas pela doença de Kienbock.
Isso porque ela é uma ótima opção para trabalhar os músculos localizados sobre os ossos, que podem estar inflamados.
Nela, o paciente poderá realizar exercícios e alongamentos para o punho, visando aliviar as dores e problemas com os movimentos da mão.
Conheça a seguir mais sobre o tratamento cirúrgico para esse tipo de patologia:
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico da doença de Kienbock é indicado para os pacientes que apresentam casos mais graves, quando as opções conservadoras não apresentam nenhum resultado.
Hoje em dia, existem inúmeros tipos de procedimentos feitos por cirurgiões que podem ser realizados, porém, para que um deles seja o escolhido, será preciso que um estudo do caso seja feito, para que o médico saiba qual a melhor solução para aquele paciente, já que existem inúmeros fatores estruturais do punho que precisam ser avaliados.
Dentre os principais pontos que precisam ser estudados, estão: comprimento do rádio, fraturas dos ossos do carpo, comprimento da ulna, lesões ligamentares do punho, tumores e outras doenças sistêmicas.
O tratamento feito a partir da cirurgia tem como principal função promover o reposicionamento dos ossos do carpo e, em casos mais extremos e delicados, é necessário que o osso semilunar seja retirado junto com a escafóide e o piramidal, ou então no caso da fusão dos ossos do punho.
O tipo de procedimento indicado pelo cirurgião especialista em mãos varia de acordo com o caso de cada um dos pacientes. Por conta disso, o acompanhamento de um ortopedista especializado em mão é indispensável para que o grau da doença de Kienbock seja determinado, dando segmento para os tratamentos disponíveis para aquele indivíduo.
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